林肯帕登醫療集團

 

年度通知

醫療保險共享儲蓄計劃責任護理組織

林肯帕登醫療集團 正在參與 
查科 17
 負責任的關懷 組織 (ACO)。 ACO 是一組醫生、醫院和/或其他醫療保健機構 共同努力提高您所接受護理的質量和體驗的提供者。 ACO 從降低成本和滿足 質量要求。  

  • Medicare 每年都會評估每個 ACO 實現這些目標的情況。那些做得好的 ACO 可以獲得財務獎金。獲得獎金的 ACO 可以使用這筆款項為您的護理投資更多,或直接與您的提供者分享一部分。如果 ACO 的護理增加了成本,他們可能會受到處罰。

  • 我們參與責任醫療組織不會限制您對醫療保健提供者的選擇。您的 Medicare 福利不會改變。你還有 。隨時訪問任何接受 Medicare 的醫生、醫院或其他提供者的權利,就像您現在所做的一樣

  • 為了幫助我們更好地協調您的醫療保健,Medicare 與您的 提供者。如果你 。不希望 Medicare 分享您的醫療保健信息,請致電 1-800-MEDICARE  (1-800-633-4227)。

ACO 是如何工作的?

  • 重要的!!  ACO 不是 Medicare Advantage 計劃,它是由 Medicare 批准的私營公司提供的“多合一”替代原始 Medicare 的計劃。 ACO 不是 HMO 計劃或任何類型的保險計劃。

  • ACO 與 Medicare 簽訂了協議,對您接受的護理的質量、成本和體驗承擔財務責任。

  • 協調護理可以避免因重複測試和不必要的預約而浪費時間和成本。在潛在問題變得更嚴重之前,它可以更容易地發現潛在的問題——比如如果一位醫生不知道另一位醫生開了什麼藥,就會發生藥物相互作用。

  • ACO 可能會使用電子健康記錄、病例管理器和電子處方來幫助您保持健康。一些 ACO 有特別計劃來鼓勵您進行初級保健訪問或使用他們的保健管理團隊。參加這些計劃是可選的。

關於我的哪些信息會被分享?

  • Medicare 與您的醫療保健提供者分享有關您的護理的信息;例如您訪問醫療保健提供者的日期和時間、您的醫療狀況以及過去和現在的處方清單。 - 此 - 信息可幫助您的醫療保健提供者跟踪您已經進行的護理和測試。 共享信息您的時間數據並幫助他們確定需要所有信息。參與您的護理的提供者可以隨時隨地訪問您的健康信息。

  • 我們重視您的隱私。  ACO 必須將重要的保障措施落實到位,以確保所有 您的醫療保健信息是安全的。我們尊重您對如何使用您的醫療保健信息進行護理的選擇 協調和質量改進。如果您希望 Medicare 與您的提供者或您的醫療保健提供者參與的其他 ACO 共享您的醫療保健信息,則您無需再執行任何操作。

  • 如果你  希望 Medicare 分享您的醫療保健 信息, 致電 1-800-Medicare  (1-800-633-4227)。告訴代表您的醫療保健提供者是 ACO 的一部分,您不希望 Medicare 分享您的醫療保健信息。 TTY 用戶應致電 1-877-486-2048。

  • 如果您改變主意並希望讓 Medicare 再次分享您的健康信息,請致電 1- 800-MEDICARE 讓 Medicare 知道。我們不得為您告知 Medicare。

  • 即使您拒絕分享您的醫療保健信息,Medicare 仍會出於某些目的使用您的信息,例如評估醫療保健提供者的財務和醫療質量 參與 ACO。此外,在衡量參與 ACO 的醫療保健提供者提供的護理質量時,Medicare 可能會與 ACO 共享您的某些醫療保健信息。

我如何才能充分利用 ACO 的護理?

  • 詢問您的臨床醫生他們是否有一個安全的在線門戶,讓您可以 24 小時訪問您的個人健康信息,包括實驗室結果和提供者建議。這將幫助您就您的醫療保健做出明智的決定、跟踪您的治療並監測您的健康結果。

  • 作為 Medicare 受益人,您可以隨時選擇或更換您的主要臨床醫生或“主要醫生”。 您的主要臨床醫生是您認為負責協調您的整體護理的醫療保健提供者。如果您選擇初級臨床醫生,該臨床醫生可能有更多工具或服務來幫助您進行護理。您可以在自願結盟受益人情況說明書中了解更多信息。

如果我對成為 ACO 的一員感到擔憂怎麼辦?

  • 如果您對您從 ACO 或 提供者,您可以聯繫您的 Medicare 受益人監察員,他們可以幫助您 與醫療保險相關的問題、疑慮和挑戰。醫療保險受益人監察員 與醫療保險計劃密切合作,包括  Medicare.gov 、1-800-MEDICARE 和 State 健康保險援助計劃 (SHIP),以幫助確保信息和援助 可供您使用。訪問 Medicare.gov,了解有關 Medicare 受益人如何 申訴專員可以幫助您。

  • 如果您懷疑您的 ACO 或任何 Medicare 提供者存在 Medicare 欺詐或濫用行為,我們鼓勵您聯繫 HHS 監察長辦公室 (1-800-HHS-TIPS) 或您當地的高級 Medicare 巡邏隊 (SMP) 進行報告。